Fístula aorto-entérica y ley de Murphy

Fístula aorto-entérica y ley de Murphy

Francisco S. Lozano, Rubén Peña, José I. González, Felipe Parreño, María Parra, Elisa Diego, Carola Rubio

Objetivo. Reflejar nuestra frustración al perder un paciente, no porque su infrecuente patología sea de por sí muy grave, sino por el acumulo sobreañadido de otros motivos diagnósticos, y terapéuticos en un entorno  hospitalario de epidemia Covid-19. Método. Primero describimos el proceso diagnóstico, terapéutico y evolutivo (27 febrero al 25 marzo 2020)  de un varón de 73 años portador de una fístula aorto-entérica secundaria a un bypass aortobifemoral, implantado doce años antes en otro hospital. Después presentamos nuestra experiencia (1978-2020) en este  tipo de situaciones, y finalmente realizamos una revisión de la literatura (1953-2020) al respecto. Resultados. A) Caso clínico: ausencia de diagnóstico precoz, fracaso de la técnica operatoria elegida, importantes complicaciones postoperatorias (hemorragia, infarto cerebral y neumonía bilateral por coronavirus) que finalizo en exitus. B) Experiencia personal: cuatro casos (incluido el referido). C) Revisión de  la literatura: tres revisiones sistemáticas: 564 casos (1953-1993); 386 casos en 58 publicaciones (1991-2006),  823 pacientes en 216 publicaciones (1995-2015) y 20 casos en 14 publicaciones (2016-2020). Conclusión. Si en situaciones normales una fístula aorto-entérica es una condición que amenaza seriamente  la vida del paciente (hemorragia y/o infección), no debe extrañar que en situaciones excepcionales esa  situación de gravedad se incremente. No obstante, de estas malas experiencias estamos obligados a sacar  enseñanzas que beneficien a otros en el futuro.

2020

Fístula Aorto-entérica, fistula aortoduodenal, fistual aortoentérica secundaria, fistula aortoduodenal secundaria, fístula protésico-entérica, fistula paraprotésica, erosión protésico-entérica

DOI: 10.19230/jonnpr.3727

Jounal of Negative and No Positive Results

Asociación Para el Progreso de la Biomedicina

Science, Medicine