Tromboembolismo Pulmonar en los pacientes con COVID-19. Angiografía con tomografía computarizada: resultados preliminares

Tromboembolismo Pulmonar en los pacientes con COVID-19. Angiografía con tomografía computarizada: resultados preliminares

Ángeles Franco-López, Jorge Escribano Poveda, Nuria Vicente Gilabert

Objetivo. Los pacientes con afectación pulmonar grave por COVID-19 presentan hipoxia y aumento progresivo del Dimero D por lo que los síntomas se solapan con el tromboembolismo pulmonar (TEP). La realización de AngioTC en estos pacientes es compleja y expone al personal del Servicio.En este trabajo se  revisan los hallazgos clínicos, analíticos y en imagen de los pacientes con enfermedad por COVID-19 y tromboembolismo pulmonar. Material y métodos. Se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes ingresados en nuestros hospitales  con diagnóstico de COVID-19 a los que se les realizó un angioTC para descartar o confirmar la existencia de  TEP. Se analizaron parámetros clínicos y analíticos de cada uno de ellos. Resultados. Hemos realizado 18  estudios de angioTC de arterias pulmonares a los 277 pacientes ingresados con COVID-19 entre el 15 de  marzo y el 10 de abril de 2020. El diagnóstico se confirmó en todos los casos con PCR. El motivo de consulta  fue hipoxemia y aumento de las cifras de DÍmero D con descenso de los otros parámetros habitualmente  alterados en esta enfermedad (ferritina, LDH y proteína C). Se evidenció la existencia de TEP en 8 pacientes.  En cinco casos se observó en ramas lobares y segmentarias afectando en dos casos a ramas principales y lobares; en un caso la rama trombosada era una vena pulmonar. Se observó una tendencia a la linfopenia en  los pacientes con trombosis. El 50% de los pacientes estaban ingresados en la UCI . En todos los casos se  observaron pequeñas adenopatías hiliares y mediastínicas. Conclusión. El TEP es una complicación de la enfermedad por COVID-19. El diagnóstico clínico es difícil de  establecer por el solapamiento de la clínica y los datos analíticos de las dos entidades. Existe tendencia a la  linfopenia en los pacientes con TEP.

2020

coronavirus, pandemia, Tromboembolismo pulmonar, angio-TC, COVID-19

DOI: 10.19230/jonnpr.3689

Jounal of Negative and No Positive Results

Asociación Para el Progreso de la Biomedicina

Science, Medicine